Thursday 29 September 2016

Albendazol 108






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Evaluacias baño parasitosis intestinal Evaluación de la nitazoxanida parásitos intestinales en una sola dosis y durante tres días Uri Belkind-Valdovinos, MC, I-II, Jaime Belkind-Gerson, MC, III Domingo S Eduardo Lazcano-Ponce, Dr. en C II yo Facultad de medicina, Universidad Nacional Autxico OBJETIVO: evaluar v La utilidad f de nitazoxanida en dosis habitual con Esquema de tres d disponible en: http://www. insp. mx/salud/index. html Palabras clave: parasitosis intestinal nitazoxanida albendazol ensayo clxico OBJETIVO: evaluar la utilidad de la dosis habitual de la nitazoxanida administrada por tres días y como una sola dosis para la erradicación masiva de parásitos intestinales en la población pediátrica, en comparación con albendazol en dosis única. MATERIAL Y MÉTODOS: Un ensayo clínico aleatorizado se llevó a cabo en tres comunidades rurales en el centro de Ciudad de México entre 2001 y 2003 para evaluar tres posibles alternativas de tratamiento en una población de estudio de 786 niños de 5 a 11 años de edad, 92 de los cuales tenían un examen parasitológico positivo resultado (15.1). El grupo 1 incluyó 27 pacientes tratados con 400 mg administrados en una sola dosis del grupo de albendazol 2 incluyó 34 pacientes cuyo tratamiento consistió en una dosis de 15 mg / kg / día durante tres días que los pacientes consecutivos en el grupo 3 (n31) se les administró una sola 1,2 g dosis de nitazoxanida. Las diferencias en las proporciones se analizó mediante prueba exacta de Fisher. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la eficacia de los tres regímenes de tratamiento: 80,5 con albendazol, en comparación con las dos alternativas de nitazoxanida (67,6 y 71, respectivamente, se observó una mayor prevalencia de efectos secundarios con nitazoxanida en el régimen de tres días. (26.5) y en una sola dosis (32.2), en comparación con una dosis única de albendazol (7.4) Conclusiones. de acuerdo con la evidencia sobre la eficacia y los efectos secundarios, el uso de la nitazoxanida no se justifica como una medicación profiláctica masiva de parasitosis intestinal alternativa de control en las zonas endémicas. en los países con una alta prevalencia de las medidas de prevención primaria parasitosis intestinal debe ser la estrategia más importante, junto con la sanidad pública, el consumo de alcantarillados y disponibilidad del agua, la cloración del agua, y animal adecuado de excretas, así como educación para la salud palabras clave:. nitazoxanida intestinal parasitosis, albendazol, el juicio clínico, México Diversas Intervenciones poblacionales de quimio prevencios de Edad. 17,18 La Dosis habitual de Tratamiento de la nitazoxanida es de 200-400 mg / dnica. Por this raznica por kilogramo de peso. Materiales mtodos Y Poblacin de Estudio Se realizpico. Seleccin de los Pacientes Los Casos prevalentes de parasitosis intestinales (15,1) were invitados a adherirse al estudio. Participaron 92 Pacientes Que tuvieron ONU examen parasitoln de formalina un 10. Pruebas de laboratorio clnico Se hicieron Pruebas de parasitoscopsitos. Para Cada prueba se utilizstico y Grupo de Tratamiento asignado. Diseo del Estudio Se realizpico positivo FUE de 85,7, y el s seguimiento postratamiento FUE Muy Elevado (en promedio m, Mayor de 90). Criterios de inclusin Pacientes con examen coproparasitoscsitos intestinales. 20 Criterios de exclusin Sin completado Haber los Estudios clnicos y de laboratorio. Sin Haber completado el Tratamiento Especificado. PRESENTAR: efectos adversos serios. Porque el Paciente decidi voluntariamente Retirarse. En Este estudio Spico, Que aceptaron Participar y Para los Cuales Al menos UNO SUS Padres de Consentimiento Informado firmara el. Para maximizar la Validez interna of this estudio Hubo dos Procedimientos: aleatorizacimeros aleatorios en bloques de 25 individuals, y asignando tres Posibles Esquemas de Tratamiento. Cada uno de los bloques FUE mutuamente excluyente. El enmascaramiento FUE sencilla ciego y utico. Grupos de Tratamiento Grupo 1. Incluynica. Grupo 2. Incluyas consecutivos. Grupo 3. Incluynica. Seguimiento de los Pacientes Entre 7 y 10 seriado dpico. Hoja de Reporte de Eventos adversos Los Efectos colaterales clnicos were Registrados Por los Pacientes Y Padres de los Sujetos de estudio en la hoja de Reporte de eventos adversos y Referidos, INDEPENDIENTEMENTE del Esquema de Tratamiento asignado. Los Resultados were analizados por medio de Una prueba exacta de Fisher para evaluar v Diferencia en proporciones en los tres Grupos ASIGNADOS al estudio. Este estudio clnico responsable. Presencia de Efectos adversos Se cuantificaron las Reacciones secundarias atribuídas Por Los Pacientes Cada uno de los Esquemas de ASIGNADOS. Los Pacientes y Padres de familia refirieron espontntomas, posterior a la ingesta del Tratamiento. Caractern de estudio Participaron 786 Sujetos con los medios de comunicación Una de Edad de 7,9 una estudiada, Tal Como PUEDE observarse en el cuadro I. Prevalencia de parsitos En El Cuadro II Podemos OBSERVAR Que El parón de Referencia, y le Sigue, en Orden de frecuencia, Giardia lamblia, con 6.4. Comparacin de Grupos de Tratamiento La Edad de los medios de comunicación en los tres Grupos de Tratamiento FUE muy homoga (cuadro III). Eficacia comparativa de los Tres Esquemas de Tratamiento En el cuadro IV Se Puede establecer Que No existieron: diferencias significativas Cuando Se compararon conjuntamente Los Tres Esquemas de Tratamiento. Sin embargo, sí observn con Las Dos Alternativas ADICIONALES de nitazoxanida (67,6 y 71, respectivamente). observnica se, con 12,9, Tal Como se obser en el cuadro V. En Una poblacinica y por kilogramo de peso). Sin embargo, la prevalencia de Reacciones secundarias FUE alcalde EN LAS DOS OPCIONES Alternativas de nitazoxanida. Se pueden ofrecer Diversas Explicaciones al RESPECTO. Una de ellas es La Enorme Evidencia Acumulada de Estudios CLAS). En Cuanto a Esquemas de dosis sticamente significativas. Este Hecho PUEDE deberse a DIVERSOS factors, Entre los Cuales se pueden referir: EXISTEN protozoarios sensibles y Otros Resistentes al albendazol. Asímismo, Evidencias De que en Poblaciones con elevada prevalencia de geohelmintiasis el albendazol Tiene Un Amplio margen de Eficiencia en la parasitosis intestinal. Un EJEMPLO FUE referido en Malasia, intestinalis Donde lograron erradicar Trichuris trichiuria y Giardia en 91,5 y 96,6, respectivamente, Con Un Tratamiento de 400 mg de albendazol / das consecutivos. 28 Poblaciones EXISTEN extremos del Tratamiento. 29 Otra explicacisitos Posible intestinales. 30 RESPECTO un Efectos colaterales, destacn Masiva. Las Limitaciones de Este estudio poblacional INCLUYEN Una Muestra Reducida. Es Importante, en Estudios subsecuentes, Aumentar el taman de Resultados. Finalmente, de Podemos Concluir Que las Evidencias mostradas en Cuanto a la Efectividad y elevada prevalencia de Efectos Secundarios de la nitazoxanida, no justifican su real Empleo Como una Medida de quimioprevencin para la Salud. 1. Nahmias J, Greenberg Z, L Djerrasi, el tratamiento Giladi L. masiva de parásitos intestinales entre los inmigrantes de Etiopía. Isr J Med Sci 199127 (5): 278-283. 2. Organización Mundial de la Salud. Prevención y control de infecciones parasitarias intestinales. 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Hacia la erradicación de la anquilostomiasis en una comunidad australiana aislado. Lancet 2001357 (9258): 770-771. Solicitud de sobretiros: Dr. Eduardo Lazcano-Ponce Direccinico: elazcanocorreo. insp. mx Fecha de Recibido: 7 de noviembre de 2003 Fecha de Aprobado: 29 de abril de 2004 2016 Instituto Nacional de Salud Pblica Av. Universidad 655, Edificio de Gobierno, Planta Baja, Col. Santa María Ahuacatitln, Cuernavaca, Morelos, MX, 62508, (52 73) 17-5745 spminsp3.insp. mx




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