Advair diskus 122

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Advair HFA no debería estar en el rápido deterioro de los pacientes durante o consecuencias potencialmente peligrosas para la vida del asma. respiratorio agudo severo, incluyendo la muerte, son a la vez en los Estados Unidos y en todo el mundo cuando el salmeterol, un componente de Advair HFA, se ha reportado en pacientes con empeoramiento o deterioro agudo de asma. En la mayoría de los casos, los pacientes con asma grave (por ejemplo, los pacientes con antecedentes de dependencia de corticosteroides, bajo la función pulmonar, la intubación, ventilación mecánica, hospitalizaciones frecuentes, o exacerbaciones de asma aguda potencialmente mortales anteriores) y / o cuando algunos pacientes en los que el asma tiene ido deteriorando (por ejemplo, sin medicación regular, mayor necesidad de un aumento de corta duración beta2-agonistas inhalados, lo que aumenta la necesidad de corticosteroides sistémicos significativa en los síntomas las visitas más recientes a la sala de emergencias, deterioro repentino o gradual de la función pulmonar). Tienen, sin embargo, en algunos pacientes con asma menos grave también. No fue posible a partir de estos informes para determinar si salmeterol en estos eventos. Advair HFA no debe utilizarse para tratar los síntomas agudos. Un inhalado, de acción corta agonista beta2, no Advair HFA se debe utilizar para los síntomas agudos de falta de aliento. En advair HFA, el médico también debe ser paciente con una inhalados de corta agonistas beta2 de acción (por ejemplo, albuterol) para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda que se produce, a pesar de ordinario dos veces al día (mañana y tarde) para el uso de Advair HFA. Al inicio del tratamiento con Advair HFA, los pacientes que han estado tomando a corto agonistas beta2 de acción orales o inhalados, a intervalos regulares (por ejemplo, 4 veces al día) deben ser instruidos para considerar el consumo regular de estos medicamentos. Para los pacientes que toman Advair HFA, a corto agonistas beta2 de acción prolongada inhalados sólo debe utilizarse para el alivio sintomático de los síntomas agudos de falta de aliento. El aumento del uso de corto agonistas beta2 de acción prolongada inhalados es un marcador de empeoramiento del asma. El médico y el paciente deben estar atentos a estos cambios. La condición de los pacientes se puede deteriorar por un largo período de horas o crónicamente durante varios días o más. Si el paciente inhala, a corto agonistas beta2 de acción menos eficaz, el paciente necesita más inhalaciones de lo normal, o si el paciente desarrolla una disminución significativa en la función pulmonar, esto puede ser un signo de desestabilización de la enfermedad. En este entorno, el paciente inmediatamente a la revalorización de la reevaluación del tratamiento, con especial atención a la posible necesidad de reemplazar la fuerza actual de Advair HFA más fuerte, corticosteroide inhalado más, o el inicio de los corticosteroides sistémicos. Los pacientes no deben exceder de 2 inhalaciones dos veces al día (mañana y tarde) Advair HFA. Advair HFA no debe ser utilizado para el traslado de pacientes de la terapia con corticosteroides sistémicos. Atención especial para los pacientes, los corticosteroides sistémicamente activos a los corticosteroides inhalados porque las muertes debidas a insuficiencia suprarrenal han ocurrido en pacientes asmáticos durante y después de la transferencia de los corticosteroides sistémicos a menos disponible sistémicamente corticosteroides inhalados. Tras la retirada de los corticosteroides sistémicos, un número de meses para la recuperación de los function. Patients eje hipotálamo-hipófisis se mantuvo por encima de 20 mg o más por día de prednisona (o equivalente) serán los más vulnerables, especialmente si el uso de corticosteroides sistémicos tienen ha retirado casi por completo. Durante este período de supresión HPA, los pacientes también pueden ser signos y síntomas de la insuficiencia adrenal cuando trauma, cirugía o infección (particularmente gastroenteritis) u otras condiciones asociadas con la pérdida de electrolitos grave. Aunque los corticosteroides inhalados pueden ser el control de los síntomas de asma durante estos episodios, en las dosis recomendadas que suministran menos de las cantidades fisiológicas normales de glucocorticoides (cortisol) por vía sistémica y no la actividad mineralocorticoide que es necesaria para tales emergencies. In momentos de estrés o un ataque de asma grave se seleccionaron pacientes de corticosteroides sistémicos deben ser instruidos para corticosteroides orales (en grandes dosis) inmediatamente y póngase en contacto con su médico para obtener más instrucciones. Estos pacientes deben ser una advertencia de que la tarjeta necesidad de corticosteroides sistémicos suplementarios durante los períodos de estrés o un ataque de asma grave. Advair HFA no debe utilizarse en conjunción con un inhalado de acción prolongada beta2-agonista. Los pacientes recibieron dos veces al día Advair HFA no debe ser salmeterol adicional u otros de acción prolongada beta2-agonistas (por ejemplo, formoterol) para la prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio (BEI) o el tratamiento de mantenimiento del asma. Mejorar el rendimiento no se ganará con la ayuda de salmeterol o formoterol adicional para la prevención del BEI desde advair HFA contiene un inhalados de acción prolongada beta2-agonistas. La dosis recomendada no debe excederse. Advair HFA no debe ser utilizado con más frecuencia o en dosis superiores a las recomendadas. Las muertes han sido asociadas con el uso excesivo de fármacos simpaticomiméticos inhalados. Las altas dosis de salmeterol inhalados u orales (de 12 a 20 veces la dosis recomendada) se han asociado con la prolongación clínicamente significativa del intervalo QTc, que tiene el potencial de producir arritmias ventriculares. El broncoespasmo paradójico. Al igual que con otros medicamentos inhalados para el asma, Advair HFA puede paradójica broncoespasmo, que amenazan la vida. Si broncoespasmo paradójico se produce después de la dosificación con Advair HFA deberá inmediatamente con un advair broncodilatador de acción corta inhalados HFA inmediatamente y terapia alternativa debe ser iniciado. reacciones de hipersensibilidad inmediata. reacciones de hipersensibilidad inmediata pueden ocurrir después de la administración de Advair HFA, como lo demuestran los casos de urticaria, angioedema, erupción cutánea y broncoespasmo. Los síntomas del tracto respiratorio superior. Los síntomas de espasmo laríngeo, irritación o inflamación, tales como estridor y asfixia, han sido en pacientes con salmeterol y propionato de fluticasona, componentes advair HFA. Enfermedad cardiovascular. Advair HFA, como todos los productos, las aminas simpaticomiméticas, debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardíaca, especialmente, arritmias cardíacas e hipertensión. Salmeterol, un componente de Advair HFA, puede ser un efecto cardiovascular clínicamente significativa en algunos pacientes, según lo determinado por la frecuencia cardíaca, la presión arterial y / o síntomas. Aunque estos efectos son poco frecuentes después de la administración de salmeterol en las dosis recomendadas, en su caso, los medicamentos que sean. Además, los beta-agonistas son el electrocardiograma (ECG), tales como aplanamiento de la onda T, prolongación del intervalo QTc y la depresión del segmento ST. La importancia clínica de estos hallazgos es desconocida. La interrupción de los corticosteroides sistémicos. Traslado de pacientes de la terapia con corticosteroides sistémicos para advair HFA puede desenmascarar condiciones previamente suprimidos por la terapia con corticosteroides sistémicos, por ejemplo, condiciones rinitis, conjuntivitis, eczema, artritis, y eosinófilos. Inmunosupresión. Las personas acusadas de medicamentos que suprimen el sistema inmune son más susceptibles a las infecciones que los individuos sanos. La varicela y el sarampión, por ejemplo, pueden ser por supuesto graves o incluso mortales en niños o adultos que usan corticosteroides susceptibles. En estos niños o adultos, y ninguna de estas enfermedades o están vacunados adecuadamente, especial cuidado se debe tomar para la exposición. Cómo la dosis, vía y duración de la administración de corticosteroides afectan el riesgo de desarrollar una infección diseminada no se conoce. La contribución de la enfermedad subyacente y / o tratamiento con corticosteroides antes de que el riesgo es también desconocido. Si ha estado expuesto a la varicela, la profilaxis con inmunoglobulina de varicela zóster (VZIG) puede estar indicada. Si ha estado expuesto al sarampión, la profilaxis con inmunoglobulina intramuscular agrupada (IG) puede estar indicada. Si la varicela se desarrolla, el tratamiento con agentes antivirales puede ser considerado. Neumonía. infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyendo la neumonía, en los pacientes con EPOC después de la administración de corticosteroides inhalados, incluyendo propionato de fluticasona y Advair Diskus. En 2 se replican los 12 meses de ensayos con 1579 pacientes con EPOC, hubo una mayor incidencia de neumonía en pacientes que toman Advair Diskus 250/50 (7) que en recibir salmeterol 50 mcg (3). La incidencia de neumonía en pacientes con Advair Diskus fue mayor en los pacientes mayores de 65 años (9), en comparación con la incidencia en menores de 65 años (4). En un estudio de 3 años a partir de 6184 pacientes con EPOC, hubo una mayor incidencia de neumonía en pacientes que toman Advair Diskus 500/50 en comparación con el placebo (16 con Advair Diskus 500/50, 14 con 500 mcg de propionato de fluticasona, 11 con salmeterol 50 mcg, y 9 con el placebo). De manera similar a lo que era en los estudios de 1 año con Advair Diskus 250/50, la incidencia de neumonía fue mayor en los pacientes mayores de 65 años (18 con Advair Diskus 500/50 en comparación con 10 para el placebo) en comparación con los pacientes menores de 65 años (14 con Advair Diskus 500/50 frente a 8 con el placebo posibles interacciones con otros medicamentos con inhibidores de CYP 3A4 Tanto propionato de fluticasona y salmeterol son sustratos del CYP 3A4 el propionato de fluticasona:... un estudio de interacción fármaco en voluntarios sanos han demostrado que el ritonavir (una fuerte citocromo P450 inhibidor 3A4) puede aumentar significativamente la exposición sistémica de propionato de fluticasona (AUC) de las concentraciones séricas de cortisol significativamente reducidos. Durante el uso post-comercialización, se han notificado interacciones clínicamente significativas con otros fármacos en pacientes con propionato de fluticasona y ritonavir, corticosteroides sistémicos efectos que incluyen el síndrome de Cushing y supresión adrenal. Por lo tanto, la coadministración de propionato de fluticasona y ritonavir no se recomienda a menos que el beneficio potencial para el paciente el riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides sistémicos. Salmeterol:. Debido a las posibles interacciones con otros fármacos y la posibilidad de un mayor riesgo de efectos secundarios cardiovasculares, el uso concomitante de Advair HFA con inhibidores del CYP3A4 fuertes (por ejemplo, ketoconazol, ritonavir, atazanavir, claritromicina, indinavir itraconazol, nefazodona, nelfinavir, no se recomienda el saquinavir, telitromicina). El 18 de noviembre de 2005, la FDA alertó a los profesionales sanitarios y los pacientes que varios de acción prolongada medicamentos broncodilatadores han sido asociados con un posible aumento del riesgo de empeoramiento de los síntomas respiratorios (broncoespasmo) en algunas personas, e instó a que los fabricantes actualizan las advertencias en las etiquetas de sus actuales productos. Esta información ha sido actualizado en la etiqueta. El 2 de marzo de 2006, la FDA aprobó el nuevo etiquetas de seguridad y guía para los pacientes de la medicación Serevent Diskus (salmeterol xinafoato) y Advair Diskus (propionato de fluticasona, salmeterol xinafoato). El 19 de junio de 2006, la FDA aprobó el nuevo etiquetado y la seguridad de una guía de medicación para los pacientes Foradil (fumarato de formoterol), y también aprobó Advair HFA. Aerosol inhalador de Symbicort (budesonida, formoterol fumarato dihidrato) se firmó el 21 de julio de 2006. Perforomist inhalación Solution (fumarato de formoterol), fue el 11 de mayo de 2007. A 5 de marzo de, 2008 Actualización: El 28 de noviembre de 2007, una información para niños). En enero de 2008, la FDA pidió a los fabricantes de Advair Diskus. Advair HFA, inhalación Solution Brovana, Foradil Aerolizer, inhalación Solution Perforomist, Serevent Diskus, y Symbicort aerosol para inhalación para proporcionar información sobre los ensayos clínicos con estos productos para evaluar la seguridad de Labas el tratamiento del asma. Los productores han declarado que tomará varios meses para obtener la información deseada. Después de revisar esta información, la FDA tiene la intención de abordar la cuestión de la evaluación del riesgo-beneficio de Labas en adultos y niños a un comité asesor en el otoño o el invierno de 2008. El asma es una enfermedad de las vías respiratorias que puede ser clasificado como una variable fisiológica y parcialmente la obstrucción reversible del flujo aéreo y patológicamente desproporcionada con glándulas mucosas, engrosamiento de las vías respiratorias debido a la inflamación y la cicatrización y la broncoconstricción, estrechamiento de las vías respiratorias en los pulmones debido al endurecimiento de los alrededores del músculo liso. Se causa la inflamación de los bronquios debido a la reducción del edema y la inflamación causada por una respuesta inmune a los alérgenos. Durante un episodio de asma, inflamación de las vías respiratorias reaccionan a factores ambientales como el humo, el polvo o el polen. Cerrar las vías respiratorias y producir un exceso de moco, lo que hace difícil la respiración. En esencia, el asma es el resultado de una respuesta inmune en el pulmón. Las vías respiratorias de los asmáticos son sensibles a ciertos desencadenantes, también conocidos como estímulos (véase más adelante). (Generalmente se clasifica como una hipersensibilidad de tipo I). En respuesta a la exposición a estos factores, los bronquios (vías respiratorias grandes) en espasmo contrato (a). La inflamación pronto sigue, dando lugar a un estrechamiento adicional de las vías respiratorias y la producción excesiva de moco, lo que lleva a la tos y otras dificultades respiratorias. Broncoespasmo puede resolver espontáneamente en 1-2 horas, o alrededor de 50 de los sujetos, puede ser parte de una respuesta tardía, cuando la primera es seguido por el insulto 3-12 horas más tarde, con más inflamación y broncoconstricción. El calibre normal de los bronquios es mantenido por un funcionamiento equilibrado de estos sistemas, que funcionan por reflejo. bucle reflejo parasimpático consiste en relacionar derivado de las terminaciones nerviosas de la mucosa de los bronquios. Siempre que estas terminaciones nerviosas relacionadas son estimuladas (por ejemplo, polvo, aire frío o vapores) viaje de los impulsos vagales al centro del cerebro y la ruta eferente vagal para llegar a las pequeñas vías respiratorias del pulmón. La acetilcolina liberada de las terminaciones nerviosas eferentes. Esto conduce a un exceso de acetilcolina inositol 1,4,5-trifosfato (IP3) en las células del músculo liso del pulmón que conduce a la reducción de los músculos, lo que inicia la broncoconstricción. Los mecanismos de asma alérgica, el asma es decir, que resultan de una respuesta inmune a los alérgenos inhalados, se entienden mejor por los factores causales. En ambos asmáticos y no asmáticos, alergenos inhalados que encuentran su camino en el interior de las vías respiratorias son ingeridos por un tipo de células conocidas como células presentadoras de antígenos o APC. APC continuación, y por lo general ignoran las moléculas alergénicas. En los asmáticos, sin embargo, estas células se transforman en otras células (Th2), por razones que no se comprenden bien. El resultado de las células TH2 activar un importante brazo del sistema inmune, conocido como el sistema inmune humoral. El sistema inmunológico humoral produce anticuerpos a los alérgenos inhalados. Más tarde, cuando un asmático inhala el mismo alérgeno, los anticuerpos de remodelación de la vía aérea, causando la producción de células mucosas para crecer y producir moco grandes, gruesas y brazo mediada por células del sistema inmune se activa. La inflamación de las vías respiratorias son hiper-reactiva, y se vuelven más vulnerables a un broncoespasmo. Advair Diskus se utiliza para controlar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) asociado con bronquitis crónica. Es un inhalador oral que contiene dos tipos de medicamentos. Uno de ellos es el propionato de fluticasona, un esteroide que reduce la inflamación en los pulmones. El otro, salmeterol, un broncodilatador en la larga duración de acción que abre las vías respiratorias. Juntos, los dos ingredientes proporcionan un mejor control de los síntomas que de forma individual. El hecho más importante acerca de Advair Diskus Advair Diskus se utiliza para el control a largo plazo del asma y el control a corto plazo de la EPOC asociada con la bronquitis. El fármaco no termina en un ataque repentino. Para el alivio del asma aguda o síntomas bronquiales, su médico le ha recetado un inhalador de corta duración de acción, tales como sulfato de albuterol. Que contiene dos tipos de medicamentos para el asma. Uno, para reducir la inflamación de los pulmones. La otra, para abrir las vías respiratorias. Esto no es un medicamento para la presión arterial directa como tal. Pero algo importante tiene que ver con la presión arterial alta. Incluso en el asma, no tiene poder para detener un ataque repentino. Hay otros medicamentos disponibles. Cómo utilizar Advair Diskus El medicamento se utiliza dos veces al día, una por la mañana y otra por la noche. Para reducir el riesgo de posibles infecciones, enjuague bien después de cada disparo. ¿Qué efectos secundarios se producen durante el uso de Advair Diskus Esa es la pregunta que debe ser atendido. Los efectos secundarios pueden no ser exactos y que se informe con antelación. Si se siente algo anormal, por favor, consulte a su médico y preguntar si sería conveniente para que pueda continuar con el tratamiento. Los efectos adversos reportados por personas que son compañeros cercanos de Advair otra enfermedad grave, presión arterial alta. Importante entre estos son: dificultad para hablar infecciones, hongos de la boca, dolores musculares, dolor de garganta, infección del tracto respiratorio superior o inflamación. Algunos de los efectos secundarios arrendador conocidos incluyen: sangre en el moco nasal, palpitaciones, temblores y las infecciones de las vías respiratorias inferiores. Si Advair Diskus causa ninguna reacción alérgica, deje de usar inmediatamente. Si usted tiene presión arterial alta y / o cualquier tipo de problemas en el corazón, no se recomienda el uso de Advair Diskus. Si usted tiene algunas señales de estos problemas, informe a su médico inmediatamente. Ser más vigilantes y deje de usarlo inmediatamente si presenta dolor en el pecho, palpitaciones, nerviosismo o temblor. Podría empeorar su condición. Mensaje de navegación